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前言

第1章 就這樣，
我們漸漸失去牙齒

牙齒是無可取代的
如果牙醫師建議拔牙
擁有牙科知識，才能保護自己
植牙與假牙無法取代原生齒
痛失愛齒的兩種劇本
劇本○1遵循牙醫師建議拔除一顆牙齒，結果產生骨牌效應
劇本○2牙周病惡化，只好拔掉多顆牙齒
恐怖的TCH

第2章 導致蛀牙與牙周病惡化的
TCH齒列接觸習癖

顳顎關節障礙症比你想的更嚴重
TCH與牙周病
儘量不拔智齒
TCH造成的義齒問題
TCH加速牙齒的磨損

第3章 明哲保齒四大絕招
○1減少牙齒相互接觸的時間

養成這4種生活習慣，牙齒咬到一百歲
減少牙齒相互接觸的時間吧
你有TCH嗎？
TCH矯正三步驟

第4章 明哲保齒四大絕招
○2避免攝取砂糖

減少攝取砂糖，確實降低蛀牙風險
不攝取砂糖的飲食建議
三餐中間禁止吃點心
拒吃甜食，預防代謝症候群

第5章 明哲保齒四大絕招
○3一天一次，正確刷牙

正確刷牙一次，勝過亂刷三次
口腔保健用品如何選擇
容易累積牙菌斑的部位
A、牙齒與牙齦接縫處，以及牙周囊袋的刷牙方法
錯誤的刷牙方法
B、咀嚼面溝槽的刷牙方法
C、牙縫的刷牙方法
去除舌苔，口氣清新
握筆式刷牙法，避免過度用力
刷過頭會讓齒頸部暴露！
牙齒磨損將會導致蛀牙

第6章 明哲保齒四大絕招
○4每三個月去看一次牙醫，管理牙周病

「看牙醫」還是很重要
專家才能進行牙周囊袋的管理
維持牙周囊袋的深度不超過3mm，牙齒終身保固
別放棄太早，正確治療就能遏止牙周病惡化
研磨拋光只會讓牙齒表面受損
深達6mm的牙周囊袋一定要拔牙嗎？
避免拔牙的「牙周病清潔治療」
測量牙周囊袋的問題
每三個月定期檢查幫助發現初期蛀牙
食物嵌塞會導致齒槽骨快速流失
切忌過分自信與粗心大意

第7章 如何選擇一家好的牙醫診所

牙醫師的肚子裡有多少料，決定了你的牙齒有何命運
在這牙醫師氾濫的時代，為何卻遇不見一位「好牙醫」呢？
真正的好牙醫不會搞廣告、做宣傳
幫助你找到好牙醫的小訣竅
尋求牙醫師的第二意見
健保卡無法守護你的牙齒
矯枉過正的健保
鼓起勇氣說「再讓我考慮一下」

第8章 一舉看穿黑心牙醫
騙你拔牙的話術

植牙治療真的如此美好嗎？
人工植牙更容易罹患牙周病
植牙治療的盲點

後記

前言

　　你有聽過「8020運動」嗎？這是由日本厚生勞動省與日本齒科醫師會共同舉辦的教育活動，目標是讓人們八十歲的時候，口腔裡仍保留20顆以上原生齒。

　　除去智齒不算，成人的口腔中總共有28顆牙齒，也就是說，這個運動希望人人能保留其中20顆牙齒。一般而言，只要口腔裡保有20顆以上原生齒，就能夠嚼碎所有食物，即使食物稍微堅硬，也能夠盡情地享用各種美食。

　　以前人們認為這個目標是天方夜譚。根據日本厚生勞動省於西元一九八七年所做的調查顯示，八十歲時口腔內仍能保留20顆以上原生牙齒的人，在調查對象當中只佔了7%。然而，隨著人們對口腔保健的意識抬頭，這個數據逐年增加。二○○五年的比例為24.1%，二○一一年的比例則是38.3%，相較於二○○五年增加14.2%。時至今日，日本八十歲以上的高齡者當中，每三人就有一人保留有20顆以上的牙齒。

　　但是另一項數據顯示，八十歲以上的高齡者，每人平均剩餘齒數僅有13.9顆。

　　各位不覺得有些奇怪嗎？每三人就有一人保留有20顆以上的牙齒，為什麼平均數字卻這麼低呢？

　　事實上，這是因為約六成調查對象，剩餘牙齒數非常少，因而大幅拉低平均值。

　　雖然目前狀況已經稍有改善，但仍有許多人隨著年齡漸長，大量地失去牙齒。

　　為什麼我們會失去如此重要的牙齒呢？失去牙齒主要有兩大原因，一是蛀牙（在牙科醫學當中稱之為齲齒），二是牙周病。在失去牙齒的原因當中，這兩個部分就佔據74%之多。而這兩種症狀皆與飲食與刷牙等生活習慣有關，也就是俗稱的「生活習慣病」。換句話說，只要我們改善這些導致口腔問題的生活習慣，就可以過著與蛀牙與牙周病無緣的生活，不過，要改變已經養成的習慣並不簡單。

　　過去人們都認為，只要每天都仔細地刷牙，並且定期前往牙醫診所接受口腔保養，就不會失去原生齒；但光是這樣其實還不夠。根據最近的牙科醫學研究顯示，有一種生活習慣會對牙齒健康造成負面影響，就是「齒列接觸習癖（Teeth Contacting Habit，簡稱為TCH）」，這個壞習慣，是掌握牙齒脫落與否的關鍵所在。養成這種習慣的人，會在無意識之間咬合上下排牙齒。若是想要讓牙齒跟隨自己走完這一生，請你務必要將TCH戒掉。

　　此外，雖然這麼說有些誇張，但是對牙齒保健而言，其實最大的危險因子就是牙醫師。若是選擇錯誤的牙醫師做治療，口腔中還能使用的牙齒就會一顆一顆地被拔掉，進而產生連鎖效應，鄰近的牙齒也產生負面影響。最後就會像推骨牌一般失去原生齒。

　　接受牙科治療的本意，是希望保護牙齒的健康，但有不少人卻因此失去原生齒。

　　若是想讓牙齒陪自己走完一生，請儘量避免拔牙，才不會因此導致骨牌效應。但令人遺憾的是，輕易就對患者進行拔牙的牙醫師並不在少數，就算牙齒稍微有些問題，但是只要進行適當保養，仍有極大的可能性得以保住牙齒。而我們認為，實踐本書當中所提倡的四種方法，就可以讓原生齒長命百歲。

　　在本書當中，我們將最新的牙科醫學研究，以及豐富的臨床經驗，向各位解說「該怎麼做，才能一口好牙咬到100歲」。

　　本書由東京齒科大學從事顎關節治療的副教授木野孔司，以及大學同儕齊藤博兩人共同撰寫而成。

　　齊藤博在臨床治療，會盡可能不去打磨、拔除患者的牙齒，他用這種治療方式已經持續三十八年；而木野孔司則是全世界首位注意到TCH的牙醫師，並且發現TCH是造成顳顎關節障礙症的最大原因，之後更率先開發由牙醫師負責操作的日本口腔保健管理計畫「Perio Cleaning」，透過自己的臨床經驗，證明過去一些被牙醫師判斷為需要拔牙的病例，其實可以透過治療慢慢獲得改善，因此無須冒然將牙齒拔除。

　　兩位牙醫師經常舉杯對飲，暢談「何謂理想中的牙科治療」。光陰似箭，距離兩人一九七六年自學校畢業，已經過三十八年。我們一起構思「牙科的最佳預防與治療」，而本書就是集大成之作。

　　書中將會詳述一般書籍不會提及的內容，如人工植牙治療的風險等等，除此之外更會毫無保留地介紹患者該知道的知識、該如何努力才能夠保留原生齒。

　　TCH的部分主要由木野牙醫師撰寫，而其他的部分，包括牙周病以及蛀牙治療等其他部分則由齊藤牙醫師負責。希望透過這本書，讓各位讀者都能夠使用原生齒，一輩子享用美食。